Tilbage  

Anmeld skade - Briller/Kontaktlinser

Er briller eller kontaktlinser blevet beskadiget i forbindelse med arbejdet kan skaden anmeldes her.

    Dine oplysninger

    Om skaden

    Tilskadekomnes fulde navn Tilskadekomnes adresse Tilskadekomnes CPR-nr. Tilskadekomnes mobilnummer Tilskadekomnes e-mail Tilskadekomnes stilling

    Vedhæft filer

    Regning på de nye briller kan vedhæftes her. Maks. størrelse 50 MB.

    Samtykke